O que estou estudando

Iniciei minha jornada acadêmica em 2002 quando ingressei no programa de Pós-Graduação em Odontologia (área de Reabilitação Oral) da Universidade Federal de Uberlândia (UFU/MG). Minha área de pesquisa era “Prótese sobre implantes”, mas foi ainda no mestrado em que conheci e acompanhei de perto o prof. Dr. Alfredo Júlio Fernandes Neto, e logo me apaixonei pela área de Oclusão e, posteriormente, pela área de DTM e Dor Orofacial. Em 2004 ingressei no Programa de Pós-Graduação em Reabilitação Oral da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (FORP/USP). Continuei na linha de pesquisa de Próteses sobre implantes, mas nesse mesmo período fui aprovado no concurso para professor substituto na UFU (Universidade Federal de Uberlândia), ministrando a disciplina de oclusão, materiais dentários e prótese fixa.

Em 2006, fui aprovado no concurso para professor adjunto do Departamento de Odontologia da UFRN (Universidade Federal do Rio Grande do Norte) na disciplina de Oclusão e Disfunção Temporomandibular, até então, uma disciplina única, que foi desmembrada posteriormente, na mudança de currículo. Já em 2007, criei um projeto de extensão intitulado CIADE – Centro Integrado de Atendimento ao paciente com DTM e Dor Orofacial. Este projeto é voltado para o atendimento de pacientes com DTM, bem como, para a coleta de dados destes atendimentos para o desenvolvimento de pesquisas na área. Ainda em 2007, ingressei no então Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Área de Prótese e Periodontia. Atualmente o Programa é denominado Pós-Graduação em Ciências Odontológicas, e atuo como orientador em nível de mestrado e doutorado.

Desde então, venho estudando a área de DTM nas nossas pesquisas de iniciação científica, mestrado e doutorado. Nos últimos anos, realizamos um ensaio clínico controlado onde avaliamos a relação entre fatores psicossociais (ansiedade, depressão, sono, qualidade de vida e características sociodemográficas) com a Disfunção Temporomandibular (DTM), bem como o efeito de terapias conservadoras (placa oclusal, fisioterapia, craniopuntura e autocuidados) sobre esses fatores e sobre a própria DTM. Este estudo rendeu alguns artigos que publicamos em revistas da área1-5.

Atualmente estamos estudando a reprodutibilidade técnica e a precisão das placas oclusais estabilizadoras pelo fluxo de trabalho digital, bem como o desempenho clínico destas placas. O primeiro estudo é sobre a “Avaliação da precisão e reprodutibilidade na confecção de placas oclusais estabilizadoras pela técnica digital em pacientes com bruxismo”. O objetivo deste trabalho é avaliar a influência de diferentes tipos de registros interoclusais e técnicas de montagem em articulador no tempo de confecção laboratorial de placas oclusais estabilizadoras confeccionadas por fluxo de trabalho digital (CAD/CAM).

Trata-se de um ensaio clínico controlado randomizado e cego, onde a amostra está sendo constituída por 45 pacientes com diagnóstico de provável bruxismo do sono, os quais foram randomizados aleatoriamente em três grupos de acordo com o tipo de montagem do modelo no articulador virtual: GP (grupo plano horizontal), GM (grupo mesa de camper) e GA (grupo com arco facial). Também estão sendo avaliados três diferentes tipos de registros interoclusais para confecção de placas oclusais impressas, sendo: “máxima intercuspidação habitual”, “dispositivo anterior de mordida” e “palheta oclusal”; O tempo para o desenho das placas com as técnicas de montagem no articulador “plano horizontal”, “mesa de camper” e “arco facial”, por meio das variáveis suavização e delimitação da placa, montagem em articulador semi-ajustável, desenho da placa e ajustes oclusais finais, também são desfechos que estão sendo avaliados. A partir disso, iremos analisar o tempo (em segundos) necessário para a realização das etapas clínicas (registro interoclusal) e laboratoriais (desenho do dispositivo oclusal), bem como o tempo clínico necessário para o ajuste dessas placas.

Um segundo estudo que está sendo desenvolvido é sobre a “Avaliação do desempenho clínico de placas oclusais estabilizadoras confeccionadas pelo fluxo de trabalho convencional e digital: ensaio clínico controlado randomizado e cruzado”, que objetiva comparar a eficácia e comportamento clínico de placas oclusais estabilizadoras confeccionadas por fluxo de trabalho digital (CAD/CAM) e técnica convencional em um tempo de seguimento de 2 anos. A amostra será composta por 45 pacientes com diagnóstico de provável bruxismo do sono, os quais serão randomizados aleatoriamente em dois grupos de acordo com o tipo de tratamento: GD-GC (intervenção inicial com placa oclusal digital impressa e, após 3 meses, com placa convencional) e GC-GD (intervenção inicial com placa oclusal convencional e, após 3 meses, com placa digital impressa).

Serão avaliados como desfechos os pontos de contato oclusais, necessidade de ajustes internos e adaptação após instalação e uso das placas, com esses dados registrados em ficha clínica. O desempenho clínico das placas será avaliado quanto ao desgaste, ocorrência de complicações e falhas, satisfação e impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) do paciente antes da instalação e nos períodos de 3 meses, 6 meses, 1 ano e 2 anos após a instalação das placas. A satisfação será avaliada por questionário validado e a qualidade de vida pelo OHIP-14. Além disso, serão analisados o tempo necessário para a realização das etapas clínica e laboratorial, custo do tratamento e razão de custo-efetividade em ambos os grupos.

Estes estudos permitirão avaliar o tempo clínico necessário para confecção das placas oclusais pelo método digital, bem como o tempo clínico de ajuste, além de analisarmos o desempenho clínico de placas oclusais impressas comparadas às placas obtidas pela técnica convencional, embasando protocolos clínicos para utilização desta técnica inovadora na nossa área.

1.    de Melo LA, Bezerra de Medeiros AK, Campos MFTP, Bastos Machado de Resende CM, Barbosa GAS, de Almeida EO. Manual Therapy in the Treatment of Myofascial Pain Related to Temporomandibular Disorders: A Systematic Review. J Oral Facial Pain Headache. 2020 Spring;34(2):141-148. doi: 10.11607/ofph.2530.

2.    Melo RA, de Resende CMBM, Rêgo CRF, Bispo ASL, Barbosa GAS, de Almeida EO. Conservative therapies to treat pain and anxiety associated with temporomandibular disorders: a randomized clinical trial. Int Dent J. 2020 Aug;70(4):245-253. doi: 10.1111/idj.12546.

3.    de Resende CMBM, de Oliveira Medeiros FGL, de Figueiredo Rêgo CR, Bispo ASL, Barbosa GAS, de Almeida EO. Short-term effectiveness of conservative therapies in pain, quality of life, and sleep in patients with temporomandibular disorders: A randomized clinical trial. Cranio. 2021 Jul;39(4):335-343. doi: 10.1080/08869634.2019.1627068.

4.    Resende CMBM, Rocha LGDDS, Paiva RP, Cavalcanti CDS, Almeida EO, Roncalli AG, Barbosa GAS. Relationship between anxiety, quality of life, and sociodemographic characteristics and temporomandibular disorder. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2020 Feb;129(2):125-132. doi: 10.1016/j.oooo.2019.10.007.

5.    Peixoto KO, da Silva Bezerra A, Melo RA, de Resende CMBM, de Almeida EO, Barbosa GAS. Short-Term Effect of Scalp Acupuncture on Pain, Sleep Disorders, and Quality of Life in Patients with Temporomandibular Disorders: A A Randomized Clinical Trial. Pain Med. 2021 Apr 20;22(4):905-914. doi: 10.1093/pm/pnab048.